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发布时间:2021-07-11 09:00:00 作者:知网小编 来源:www.it54.cn
摘要:了解泰安市社区老年人的衰弱与生存质量的关系。方法采用方便的取样选择泰安市某两个社区544例60岁及以上老年人,通过衰弱表现方式和生存质量表SF36了解老年人的衰弱现状和生存质量。其结果是,关于老年人生存质量的各次元得分是生理功能(82.10±14.55)分、生理功能(79.32±36.72)分、身体疼痛(65.81±23.4)分、一般健康状态(56.31±16.48)分、活力(53.23±9.80)分、社会功能(
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±15.63)分、感情功能(90.44±28.08)分、健康率(20.47%)。衰弱前的阶段是41.9%,衰弱项目和生存质量的各次元有显著的负面关系(P<;0.01)。结论研究人员应关注社区老人的生存质量,同时重视衰弱前期的老人,制定适当的介入措施减少或延缓衰弱发生的发展,提高老人的生存质量。关键词:社区老人;衰弱;前期;生存质量;目前我国已进入老龄化社会。
2016年,全国老年人口达到2.21亿[1]。据预测,中国60岁以上的失能老人人口将在今后25年内进入高速增长阶段。社区中老年人的发生率为6.9%~14.9%,是个人生理储备能力和抵抗力下降的综合征,与高龄、多用药、日常生活能力等各种各样的因素有关[4]。
衰弱和失业、共病相互影响,可以单独或共同影响老年人生活质量[5]。本文通过对泰安市社区的老人进行调查,了解其生存质量与衰弱现状的关系,为提高老年人的生存质量提供参考。
、对象和方法1.1、调查对象采用方便的抽样方法,选择泰安市泰前、岱庙社区老年人进行问卷调查和衰弱筛调查,纳入标准。年龄≥60岁,意识清晰,有响应能力。共调查600例,有效问卷544例,有效率90.67%。
平均年龄(69.58±5.15)岁、男性225例、女性319例;汉族523例、其他21例;结婚429例、非婚115例;小学及以下289例、中学139例;高中或中等专门学校77例、短期大学及以上39例、独居48例、与配偶一起322例、与孩子一起61例、与配偶一起113例;睡眠时间≤5115h。吸烟423例、饮酒390例、个人月收入≤1000元202例、001~
9元18例、≥2000元324例、疾病数0种116例、1种187例、2种142例、3种80例≥4种19例、医疗保险类型:公费6例、职工医疗保险326例、居民医疗保险207例、自费5例。泰安社区老人生存质量与衰弱现状的关系1.2,在调查方法老人知道和同意后,通过三人统一培训后的研究人员进行问卷调查以及根据衰弱表型各条款在社区卫生中心进行老人对…衰弱进行评价。1.3、调查工具(1)一般资料问卷包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、慢性病状况、医疗保险状况及睡眠等项目。(2)SF36量表,本研究采用李鲁修预约的中文版SF36量表[6],共36项,8维:生理功能、生理功能、身体疼痛、整体健康、活力、社会功能、感情功能、精神健康等一个健康变化项目,按项目权重换算成标准化得分,得分范围是0~100分,得分越高,表示生活质量越好。
本研究Cronbachα为0.842。(3)Friend[7]的衰弱表型判断基准:满足以下5个基准的3个以上(≥3分钟)为衰弱,1~2个者(1~2分钟)为衰弱前期,0(0分钟)表示无衰弱。①原因不明体重下降:近一年来体重减少gt;5kg或5%;②自我评价疲劳:过去1w由于身体原因以3d以上的感觉完成日常活动时,有起立、简单家务等困难;③肌肉力量减弱:广东香山衡器集团生产的电子握力器CAMRY(型号EH1)01),根据性别、年龄来判断握力状况。
④步速减速:6m步行试验(以通常的步速,均等行驶)<;1.0m/s;躯体活动量的降低:每天步行男<;850m,女性<;650m,或100米以上的台阶走着感到身体疲劳时休息,即阳性。1.4、统计方法使用SPSS20.0统计软件进行记述分析、分散分析、独立样本t检查、关联和回归分析等。
、结果2.1、衰弱和生存质量的现状544例老年人中的衰弱发生率为13.8%(75例),衰弱前的发生率为41.9%(228例),没有衰弱的老人为44.3%(241例)。生存品质的各个次元得分状况分别是生理功能(82.10±14.55)分、生理功能(79.32±36.72)分、身体疼痛(65.81±23.48)分、一般健康状态(56.31±16.48)分、活力(53.23±9.80)分、社会功能(
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±15.63)分、感情功能(90.44±28.08)分、精神健康(20.47)分。2.2、衰弱与生存质量的关系请参照表1。根据的结果,衰弱入口数和生存质量的各次元显示着明显的负的相关性。表1生存品质各次元与衰弱条目的相关性(r值)表1生存品质各次元与衰弱条目的相关性(r值)3、根据讨论调查,13.8%的老人正在衰弱。这与中国台湾的Chang等[3]研究结果相似。衰弱会使老人的健康状况恶化,最终会增加丧失能力、死亡等风险。因此,减少或延缓老年人的衰弱成为社区医疗工作者的重要任务。
本书的研究认为41.9%的老人处于衰弱前阶段,衰弱前阶段目前可以转换[9],因此对衰弱前阶段的筛查更受研究人员的关注。我们制定了适当的介入措施,可以让衰弱前的老人慢慢正常过渡。老年人的生存质量是对老年人的身体、精神、家庭和社会的满足度和对自己生活的综合评价。
随着我国老龄化的急剧加速,老人的生存质量已经成为成功老龄化的重要部分。本研究中社区老人生存质量的各次元呈现出衰弱和显著的负面关系,越是衰弱的老人其生存质量的各次元分数越低。生存质量表SF36中的生理功能、生理功能、身体疼痛及一般健康状况属于身体健康范畴,由于衰弱,老年人的生理储备能力下降,肌肉力量减弱,活动能力下降,影响老年人的健康,生存质量下降。
由于衰弱各种不良健康结果的风险增加了。例如,跌倒、失能、心血管事件和死亡等,老年人的活动受到缓慢或限制,由于自觉疲劳,外出活动减少,与外界的交往减少,对精神健康产生影响。活力、社会机能、感情机能、精神健康维持得分下降。鉴于此,为了提高社区老年人的生存质量,采取相应的措施,可以减缓老年人的衰弱发生发展,干涉衰弱前的老年人,使之转变为无衰弱状态。